Künstliche Befruchtung und Zwillinge

Heute möchte ich mit Ihnen gerne die Ergebnisse einer Umfrage teilen, die wir an unseren Patienten durchgeführt haben.

Wir haben fast tausend Patienten aus 31 Ländern, die kinderlos sind und Fruchtbarkeitsprobleme haben, gefragt, ob sie bevorzugen würden, Zwillinge zu bekommen, ein einziges Kind, oder ob Ihnen beide Optionen gleich recht wären.

Die Ergebnisse zeigen, dass die Mehrheit der Patienten Zwillinge bevorzugt (70% der Patienten bevorzugen entweder eine Zwillingsschwangerschaft oder es ist ihnen gleich, ob sie mit nur einem Kind, oder mit Zwillingen schwanger sind. Lediglich 30% bevorzugen eine Schwangerschaft mit nur einem Kind.).

Die Spezialisten auf dem Gebiet der Unfruchtbarkeit sind von den Ergebnissen der Umfrage nicht überrascht. Jeden Tag stehen wir dem Konflikt gegenüber, zwischen dem, was die Patienten wollen und dem, was die Ärzte empfehlen, da es schwierig ist, die Risiken einer Zwillingsschwangerschaft Frauen zu erklären, die fürchten, niemals Mutter werden zu können. Wenn über die Möglichkeit von Zwillingen gesprochen wird, stellt sich die Mehrheit vor, dass sie doppelt so glücklich wären und ihre Familienplanung abgeschlossen hätten.

Es ist schwierig einzuschätzen, wie viele Embryonen transferiert werden sollten, so dass ein Erfolg erzielt und gleichzeitig die Möglichkeit einer Zwillings-schwangerschaft so weit wie möglich zu reduziert wird.

So dass sich ein Embryo nach der künstlichen Befruchtung einnistet und es zu einer evolutiven Schwangerschaft kommt, ist folgendes notwendig: dass die Gebärmutter darauf vorbereitet ist, den Embryo aufzunehmen, dass der Embryo eine geeignete Morphologie aufweist (Anzahl der Zellen, dass diese in ihrem Aussehen einander ähnlich sind, usw.), eine normale chromosomale Dotation, Leistungsfähigkeit (diese ist abhängig von den Mitochondrien; sie ist weniger intensiv je älter die Eierstöcke sind), dass sich der Embryo und die Gebärmutterschleimhaut aufeinander einstimmen, so dass es zu einer Einnistung kommt und keine immunologische Abstoßung stattfindet. Für uns, die wir unser Leben dafür widmen, ist jedes Kind ein Wunder!!

Laut Studien, durchgeführt an unserem Zentrum, weisen in der besten Situation, d.h. bei Embryonen von Eizellenspenderinnen und Samenspendern, 50% der Embryonen Chromosomenanomalien auf, und dieser Prozentsatz steigt mit dem Alter der Frauen an, so dass bei Patienten von 40 Jahren bis zu 85% der Embryonen Anomalien aufweisen.

Aus diesem Grund, um das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft zu reduzieren, ohne gleichzeitig die Schwangerschaftsrate zu reduzieren, wäre die beste Möglichkeit, die Chromosomen des Embryos zu analysieren, um schliesslich nur diejenigen zu übertragen, die Entwicklungspotenzial aufweisen.

Der Embryo kann sich teilen und sogar bei der Übertragung eines einzelnen Embryos können wir eineiige Zwillinge bekommen. Hier sehen Sie ein außergewöhnliches Bild einer Blastozyste an ihrer fünften Lebenstag, das zu zwei Zwillingen führen wird, da es zwei interne Zellmassen aufweist, die den Ursprung des Embryogewebes darstellen. Normalerweise kann dies nicht gesehen werden, da sie sich später teilen.

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Auf jeden fall wir jedoch beim Ultraschall oder bei der Geburt sehen, dass zwei Kleine da sind, teilen wir in den meisten Fällen von Herzen die Emotionen und den Stolz unserer Patienten.

Coks Feenstra, Experte auf dem Gebiet von Zwillingsstudien, sagt, nachdem er mit Dutzenden von erwachsenen Zwillingen Gespräche geführt hat: „Zwilling zu sein bedeutet, das Doppelte an Freude zu haben, und die Hälfte an Leid.“

Vor 12 Jahren hatten wir einen außergewöhnlichen Fall, der uns nicht nur doppelte, sondern dreifache Freude gebracht hat: die Geburt der eineiigen Drillinge.

 

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